Pérou

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Vaccinations recommandées

Systématiquement :

Vaccinations incluses dans le calendrier vaccinal à mettre à jour.

Hépatite A

1 injection 15 jours avant le départ, rappel 1 à 3 (5) ans plus tard, enfants : dès l’âge de 1 an ;

En fonction des modalités du séjour :

Fièvre jaune

  • 1 injection à faire au minimum 10 jours avant le départ, enfants : à partir de l’âge de 9 mois.
  • Durée de validité administrative : à vie. L’obligation des rappels décennaux a été supprimée, mais une seconde dose de vaccin amaril reste recommandée dans certaines circonstances, prévues dans l'avis du Haut conseil de la santé publique du 23 octobre 2015.

          La vaccination est recommandée pour tous les voyageurs âgés de 9 mois et plus qui se rendent dans les zones suivantes à une altitude inférieure à 2300 m :

  • les régions Amazonas, Cuzco, Huánuco, Junín, Loreto, Madre de Dios, Pasco, Puno, San Martin et Ucayali

Dans les zones désignées des régions suivantes :

  • extrême nord-est d’Ancash ;
  • extrême nord d’Apurímac ;
  • nord et nord-est d’Ayacucho ;
  • nord et est de Cajamarca ;
  • extrême nord de Huancavelica ;
  • est de La Libertad ;
  • est de Piura.

La vaccination n’est pas recommandée pour les voyageurs dont l’itinéraire se limite aux zones suivantes :

  • toutes les zones situées à plus de 2300 m d’altitude,
  • les zones situées à l’ouest des Andes qui ne figurent pas dans la liste ci-dessus,
  • la ville de Cuzco
  • la capitale Lima,
  • Machu Pichu et le sentier des Incas.

Hépatite B

Pour des séjours longs ou répétés : deux injections espacées d’un mois, rappel unique 6 mois plus tard.

Lorsque l’immunité doit être rapidement acquise (en cas de départ imminent), un schéma accéléré comportant trois doses rapprochées à J0, J7, J 21 et une quatrième dose 1 an plus tard peut être utilisé, uniquement chez l'adulte.

Rage

En cas de séjour prolongé, en situation d’isolement (enfants : dès qu’ils marchent) : trois injections à J0, J7, J28 (ou 21)

Typhoïde

En cas de séjour prolongé ou dans des conditions d’hygiène précaires (enfants : à partir de l’âge de 2 ans) : une injection 15 jours avant le départ

Paludisme

Risque faible de transmission toute l’année dans les zones rurales situées au-dessous de 2000 m. Les 23 districts les plus exposés sont concentrés dans les régions d’Ayacucho, Junín, Loreto, Madre de Dios, Piura, San Martín et Tumbes. Quatre-vingt dix-neuf pour cent des cas à P. falciparum sont enregistrés dans le Loreto, (région située en Amazonie).

Pas de transmission dans les régions à plus de 2000 m (y compris le Machu Picchu, le lac Titicaca et les villes d’Arequipa, Cuzco et Puno) ainsi que dans les villes de Lima et au sud de Lima (Moquegua, Ica, Nazca et Tacna).

Prévention :

  • Pas de chimioprophylaxie pour les voyages touristiques conventionnels

Chimioprophylaxie 

  1. ​par Atovaquone/Proguanil,  ou Doxycycline,  ou Méfloquine en cas d'exposition particulière au risque de paludisme, pour le Loreto ;
  2. par chloroquine en cas d'exposition particulière au risque de paludisme, pour les autres régions citées.

En cas de fièvre survenant pendant le séjour ou dans les mois qui suivent le retour, il convient de consulter un médecin le plus rapidement possible.

Traitements préventifs

Consulter la page Recommandations générales du Centre médical de l'Institut Pasteur.

Sources

- Santé Publique France : Bulletin épidémiologique hebdomadaire 25 mai 2018 Recommandations sanitaires pour les voyageurs               

- OMS : Voyages internationaux et santé 2018

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