Modèles d’autorisation parentale pour mineur non accompagné

Pour les mineurs non accompagnés d’un de leurs parents ou de leur tuteur légal, aucun soin, ni aucune vaccination ne peuvent être délivrés sans :

 

  • L’autorisation écrite d’un des parents ou du tuteur légal ;
  • La présentation ou la copie d’une pièce d’identité du parent signataire de l’autorisation ou du tuteur légal ; 
  • La présentation du carnet de santé.

Pour télécharger les modèles d’autorisation :

 

Modèle d’autorisation vaccination mineur (PDF - 6 Ko).

 

Modèle d’autorisation consultation mineur (PDF - 6 Ko).

Mis à jour le 05/09/2013