Bhoutan
Vaccinations recommandées
Systématiquement :
Vaccinations incluses dans le calendrier vaccinal à mettre à jour.
Hépatite A
1 injection 15 jours avant le départ, rappel 1 à 3 (5) ans plus tard. Enfants : dès l’âge de 1 an
En fonction des modalités du séjour :
Rage
Pour les voyageurs devant effectuer un séjour prolongé ou aventureux avec un risque élevé de contact avec des animaux domestiques ou sauvages, et/ou en situation d’isolement géographique ne permettant pas une prise en charge rapide. Pour les zones à risque, la vaccination préventive est recommandée chez les jeunes enfants dès qu’ils marchent.
Le schéma de vaccination comporte 2 injections espacées d’une semaine (J0 et J7).
NB : dans certaines situations uniquement (personnes immunodéprimées et certaines professions comme les vétérinaires) : 3 doses à J0, J7 et J21-28.
Dengue
Vaccination à considérer en fonction de l’âge du voyageur (6 ans et plus), de l‘épidémiologie de la dengue dans la zone visitée, et de la durée du séjour. La vaccination est uniquement recommandée en cas de séjour dans une zone où une épidémie est avérée ou en cas de séjour de plus d’un mois dans une zone où la dengue est considérée comme endémique (taux d’incidence supérieur à 100 pour 100 000). La consultation est l’occasion de vérifier les donnes épidémiologiques les plus récentes, afin de confirmer l’indication du vaccin.
Le schéma de vaccination comporte 2 injections espacées d’au moins 3 mois.
NB : Vaccin contre-indiqué chez les personnes immunodéprimées, les femmes enceintes ou allaitantes. La vaccination peut être effectuée quels que soient les antécédents personnels de dengue
Chikungunya
Vaccination à considérer en fonction de l’âge du voyageur (12 ans et plus), de l‘épidémiologie du chikungunya dans la zone visitée, et de la durée du séjour. La vaccination est uniquement recommandée en cas de séjour en zone épidémique (quelle qu’en soit la durée), ou séjour de plus de 1 mois ou séjours répétés dans une zone endémique (circulation active du virus chikungunya dans les 12 mois précédents). La consultation est l’occasion de vérifier les donnes épidémiologiques les plus récentes, afin de confirmer l’indication du vaccin.
Le schéma de vaccination comporte 1 injection au moins 14 jours avant le départ.
NB : Vaccin non recommandé chez les femmes enceintes ou allaitantes.
Encéphalite japonaise
A partir de l'âge de 2 mois pour les personnes expatriées ou devant séjourner en zone rurale pendant la période transmission (cf. Avis du Haut conseil de la santé publique 20 septembre 2013) : 2 injections espacées de 7 (adulte 18_65 ans) à 28 jours, rappel 12 à 24 mois plus tard.
Hépatite B
Pour des séjours longs ou répétés : deux injections espacées d’un mois, rappel unique 6 mois plus tard.
Lorsque l’immunité doit être rapidement acquise (en cas de départ imminent), un schéma accéléré comportant trois doses rapprochées à J0, J7, J 21 et une quatrième dose 1 an plus tard peut être utilisé, uniquement chez l'adulte.
Rage
En cas de séjour prolongé en situation d’isolement (enfants, dès qu’ils marchent) : trois injections à J0, J7, J28 (ou 21)
Typhoïde
En cas de séjour prolongé ou dans des conditions d’hygiène précaires (enfants, à partir de l’âge de 2 ans) : une injection 15 jours avant le départ.
Paludisme
- Rares cas en dessous de 1700 m dans la partie Sud du pays (zones rurales le long de la frontière avec l’Inde qui comprend les 7 districts de Samtse, Chukha, Dagana, Sarpang, Zhemgang, Pemagatshel, et Samdrup Jongkhar). Transmission saisonnière pendant les mois pluvieux d’été dans des foyers situés dans le reste du pays.
- Absence de risque dans les districts de Bumthang, Gasa, Paro et Thimphu.
- Pv (77,8 %), Pf (22,2 %)
Prévention
- Protection personnelle antivectorielle dans toutes les zones à risque
- Pas de chimioprophylaxie pour les voyageurs conventionnels et la majorité des voyageurs non conventionnels
- Chimioprophylaxie : A/P ou D (ou M) pour les zones rurales des régions indiquées et pendant les périodes signalées si exposition particulière au risque ou risque de forme grave de paludisme
- Consultation sans délai si fièvre pendant le séjour ou dans les 3 mois qui suivent le retour et information sur la notion de voyage dans les 3 derniers mois
Traitements préventifs : consulter la page Recommandations générales du Centre médical de l'Institut Pasteur.